Formulaire de rétractation
(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)
À l’attention de :
[Nom du prestataire]
[Adresse postale du prestataire]
[E-mail du prestataire]
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la prestation ci-dessous :
- Prestation commandée : [Nom de la prestation]
- Date de commande : [JJ/MM/AAAA]
- Date de la consultation (si applicable) : [JJ/MM/AAAA]
- Référence de commande / transaction : [Référence]
Coordonnées du client :
Nom et prénom : [Nom Prénom]
Adresse : [Adresse complète]
E-mail : [Email]
Téléphone (optionnel) : [Téléphone]
Date : [JJ/MM/AAAA]
Signature (si envoi papier) : ________________________
Important : Si la prestation a été planifiée et exécutée avant l’expiration du délai légal de rétractation, et si vous avez demandé l’exécution immédiate, le droit de rétractation peut ne pas s’appliquer conformément aux dispositions légales.